Refluks żołądka – czynniki ryzyka i objawy
Do chorób spowodowanych zaburzeniami motoryki zaliczamy między innymi refluks żołądkowo-przełykowy. Jakie są czynniki ryzyka tej choroby? Jak się objawia?
Czym jest refluks żołądkowo-przełykowy?
Choroba ta jest przeciwieństwem achalazji przełyku. Dolny zwieracz przełyku, który w achalazji nie rozluźnia się jak należy, tym razem się nie domyka, czego konsekwencją jest przedostawanie się kwaśnej treści żołądkowej do przełyku.
Czynniki ryzyka
Do czynników ryzyka choroby refluksowej należą:
• starszy wiek,
• otyłość,
• używki (kofeina, alkohol, tytoń),
• ciąża,
• niektóre pokarmy,
• obecność przepukliny roztworu przełykowego,
• obfite posiłki,
• twardzina układowa,
• chirurgiczne leczenie achalazji,
• niektóre leki.
Objawy
Objawy choroby refluksowej możemy pogrupować na:
• typowe – przełykowe, na przykład: zgaga, uczucie pieczenia za mostkiem, odbijanie się, cofanie się treści żołądkowej do przełyku. Objawy te nasilają się zwykle w pozycjo na wznak.
• nietypowe – pozaprzełykowe, na przykład: poranna chrypka, suchy kaszel, świszczący oddech, ból w klatce piersiowej.
• alarmujące: zaburzenia połykania i bolesne połykanie, utrata masy ciała oraz krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Wystąpienie tych objawów wymaga pilnego kontaktu z lekarzem i szybkiej diagnostyki.
Powikłania choroby refluksowej
Powikłania tej choroby mogą być bardzo poważne:
• u około 20% chorych powstają nadżerki,
• u kolejnych 10-15% występuje zwężenie przełyku,
• u 5-15% owrzodzenie przełyku, a z czasem jego perforacja,
• krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego,
• u 3-20% pacjentów dochodzi do rozwoju przełyku Barretta. Terminem tym określa się obecność nabłonka walcowatego. W jego obrębie dochodzi do rozwoju nadżerki i trudno gojących się owrzodzeń, jako że jest on zupełnie nieodporny na działanie kwasu żołądkowego.
Zobacz również: Objawy niedoboru witaminy B12
